Estándares médicos militares de columna y articulaciones sacroilíacas

Cuando un recluta va a los eurodiputados (estación de procesamiento de entrada militar), él/ella será probado y evaluado médicamente, así como tomar el ASVAB. Antes de esta reunión con médicos militares, cuyo único trabajo es ver si los reclutas tienen algún problema médico que les impedirá el servicio militar, el reclutador apreciará previamente a los candidatos después de que el recluta llene cuestionarios médicos. Muchas veces, los reclutas necesitarán exenciones debido a procedimientos médicos, cirugías, lesiones, enfermedades y cualquier defecto congénito. Muchos de estos descalificarán a un recluta para unirse a los militares, sin embargo, dependiendo de la gravedad del problema, se pueden ofrecer exenciones a los reclutas caso por caso. La siguiente es una lista de defectos espinales y de cadera, lesiones e historias que pueden ser descalificados del servicio militar: 

Descalificación de condiciones médicas de la columna vertebral

Las causas de rechazo de nombramiento, alistamiento e inducción (sin una exención aprobada) son un historial autenticado de:

Actual o antecedentes de espondilitis anquilosante u otras espondilopatías inflamatorias es descalificante.

Espondiloartritis anquilosante o como, es una forma de artritis que generalmente afecta la columna vertebral, pero otras articulaciones pueden sufrir inflamación, dolor e incomodidad similares. En casos más avanzados, la inflamación puede conducir a la fusión de las vértebras, llamada anquilosis. Esta es básicamente la formación de huesos en la columna que causa inmovilidad entre las articulaciones, también conocida por la fusión espinal. Las espondilopatías inflamatorias son otras enfermedades de las vértebras o la columna vertebral.

Dolor general de espinal y cadera y debilidad

Actual o historial de cualquier condición, incluida, entre otros, la columna o las articulaciones sacroilíacas, con o sin signos objetivos que:

• Evita que el individuo siga con éxito una vocación físicamente activa en la vida civil o que se asocia con dolor local o referido a las extremidades, espasmo muscular, deformidades posturales o limitación del movimiento es descalificador.
• Requiere soporte externo o aparatos ortopédicos es descalificador.
• Requiere la limitación de la actividad física o el tratamiento frecuente es descalificador
• La historia de la fusión congénita, que involucra más de dos cuerpos vertebrales es descalificada.
• Cualquier fusión quirúrgica de vértebras espinales es descalificadora.

Tipos de curvaturas de la columna

La columna tiene tres tipos de curvas: lordótico, cifótico (la curva externa de la región torácica) y escoliótico (curvas laterales). Un pequeño grado de curvatura cifótica y lordótica es normal.

Escoliosis lumbar es una curva de lado a lado en la columna vertebral en la región lumbar (L1 a L5). La escoliosis degenerativa es el resultado del desgaste en los discos y las articulaciones de la columna vertebral. Es el tipo más común de escoliosis en adultos, y generalmente ocurre en la columna lumbar (inferior).

Escoliosis torácica - Aunque es más rara que la escoliosis lumbar, la escoliosis torácica es una curvatura de la columna dentro de la región media o torácica (área de cuidado de costillas).

La desviación actual o la curvatura de la columna de la alineación, la estructura o la función normales se descalifican si:

- La escoliosis evita que el individuo siga una vocación o deportes físicamente activos en la vida civil.

- Interfiere con el uso adecuado de un equipo uniforme o militar.

- Es sintomático.

- Hay escoliosis lumbar mayor de 20 grados, la escoliosis torácica mayor de 30 grados, o cifosis y lordosis mayor de 55 grados cuando se mide por el método Cobb es descalificado para el servicio militar.

Cifosis es una deformidad de las vértebras en la parte superior de la espalda. Este trastorno de adelgazamiento óseo puede ser causado por una variedad de problemas, pero puede producir vértebras trituradas (fracturas de compresión).

Lordosis es una mayor curva interna de la columna lumbar (justo encima de las nalgas). 

Fracturas espinales, herniaciones o dislocaciones

Actual o antecedentes de fracturas o dislocación de las vértebras es descalificante. Una fractura por compresión, que involucra menos del 25 por ciento de una sola vértebra, no está descalificando si la lesión ocurrió más de 1 año antes del examen y el solicitante es asintomático. Un historial de fracturas de los procesos transversales o espinosos no es descalificante si el solicitante es asintomático.

La historia de la epifisitis juvenil con cualquier grado de cambio residual indicado por rayos X o cifosis es descalificante.

El núcleo herniado de la corriente pulposus (discos) o el historial de cirugía para corregir esta afección es descalificante.

La causa más frecuente de un "disco" herniado es la degeneración relacionada con la edad que se desarrolla con el tiempo a medida que la columna verte. Sin embargo, ciertos factores pueden alentar o exacerbar un disco de hernia, como:

- Exceso de peso u obesidad, falta de ejercicio, elevación repentina o lesiones por compresión, como las que pueden ocurrir durante un accidente automovilístico, otoño o deporte de alto impacto, incluso tabaquismo, consumo excesivo de alcohol y genética.

Espina bífida

Actual o antecedentes de la espina bífida cuando es sintomático, si hay más de un nivel de vértebra involucrado o con el hoyuelco de la piel suprayacente es descalificador. Historia de la reparación quirúrgica de la espina bífida es descalificadora.

La espina bífida es un defecto de nacimiento que ocurre cuando la columna vertebral y la médula espinal no se forman correctamente.

Actual o antecedentes de espondilólisis (congénita o adquirida y espondilolistesis (congénita o adquirida) son descalificados.

Derivado de la Directiva 6130 del Departamento de Defensa (DOD).3, "Estándares físicos para cita, alistamiento e inducción", y la instrucción del Departamento de Defensa 6130.4, "Requisitos de criterios y procedimientos para estándares físicos para cita, alistamiento o inducción en las fuerzas armadas."