¿Qué hace un ajustador de reclamos de seguro??

Los ajustadores de reclamos de seguro determinan si una parte que reclama la pérdida debido a daños a la propiedad, lesiones corporales u otro incidente se debe un pago bajo una póliza de seguro. También deciden el monto del pago.

La mayoría de los ajustadores de reclamos de seguros son empleados de compañías de seguros, pero algunos son consultores independientes que representan a los reclamantes. Las ocupaciones estrechamente aliadas incluyen examinadores de reclamos de seguro, tasadores de seguros e investigadores de seguros. Un título de trabajo alternativo para el ajustador de reclamos de seguro es el ajustador de pérdidas de seguro.

Los ajustadores de reclamos pueden especializarse en diferentes campos, como reclamos médicos, automotrices, de propiedad o catastróficos.

Deberes y responsabilidades de ajuste de reclamos de seguro

Este trabajo generalmente requiere la capacidad de hacer el siguiente trabajo:

• Entrevista
• Examinar registros
• Políticas de revisión
• Negociar acuerdos
• Viajar
• Mantener el conocimiento de las áreas especializadas

Los ajustadores de reclamos médicos determinan si las pólizas de seguro médico cubren procedimientos particulares, si los procedimientos son electivos o necesarios, y si están justificados en función de los antecedentes médicos.

Los ajustadores de reclamos automáticos generalmente son empleados de la compañía de seguros y se asignan a reclamos cuando ocurren accidentes. A menudo necesitan ver los automóviles dañados en persona, lo que significa trabajar tanto en el campo como en la oficina para determinar el monto del acuerdo apropiado. Los procesos de liquidación se involucran más cuando los accidentes resultan en lesiones personales. En esos casos, se deben revisar las facturas y registros médicos y se deben negociar reclamos subjetivos como el dolor y el sufrimiento. Los abogados a menudo están involucrados.

Los ajustadores de reclamos de propiedades evalúan el daño a los hogares o negocios causados ​​por muchas cosas, incluidos los desastres naturales como las inundaciones. Trabajar como un ajustador de reclamos de seguros catastróficos puede ser una experiencia nómada, que requiere viajes por todo el país en respuesta a tormentas de hielo, huracanes, tornados e inundaciones importantes. Parte del trabajo es vigilar de cerca el clima para estar listo para ayudar donde sea necesario.

Salario del ajustador de reclamos de seguro

El u.S. La Oficina de Estadísticas Laborales rastrea los salarios para ajustadores, tasadores, examinadores e investigadores. Aquellos que trabajan para las agencias gubernamentales tienden a ganar los salarios más altos, mientras que aquellos que manejan reclamos de automóviles tienden a ganar lo más bajo.

• Salario anual medio: $ 65,900 ($ 31.68/hora)
• Salario anual del 10% superior: $ 98,660 ($ 47.43/hora)
• Salario anual del 10% inferior: $ 39,620 ($ 19.05/hora)

Fuente: U.S. Oficina de Estadísticas Laborales, 2018

Educación, capacitación y certificación

Si bien no hay requisitos de grado específicos, la mayoría de los empleadores potenciales probablemente esperan que los candidatos tengan una licenciatura.

• Educación: Algunos puestos de nivel de entrada no requieren más que un diploma de escuela secundaria, pero la mayoría de los puestos requieren algún nivel de educación más allá de la escuela secundaria. Algunas escuelas técnicas y colegios comunitarios ofrecen programas, por ejemplo, para preparar a los estudiantes para estimar los daños a los automóviles.
• Certificación: Si los ajustadores de seguros deben o no tener licencia depende de las leyes estatales, por lo tanto, verifique los requisitos específicos. En muchos estados, los ajustadores que trabajan para una compañía de seguros pueden trabajar bajo la licencia de la empresa.
• Experiencia y capacitación: Muchas compañías de seguros tienen programas de capacitación internos. Se tiene en cuenta la experiencia previa en un campo relacionado durante el proceso de contratación. Algunas compañías contratan a personas con experiencia legal para trabajar como ajustadores para reclamos de responsabilidad. Las personas con entornos de ingeniería o arquitectónicos tienden a ser contratados como ajustadores para reclamos industriales, y aquellos con experiencia con reparaciones automotrices pueden ser contratados como ajustadores para reclamos automáticos.

Habilidades y competencias de ajuste de reclamos de seguro

Además de la experiencia y el conocimiento que conlleva el manejo de reclamos de seguro, los ajustadores necesitan ciertas habilidades blandas para sobresalir en sus carreras.

• Habilidades de las personas: Si bien gran parte del trabajo implica evaluar pérdidas o daños a la propiedad o vehículos, el trabajo implica tratar con las personas que sufren esas pérdidas. Debido a las circunstancias, muchas de esas personas están pasando por un momento difícil, y los ajustadores de seguros deben hacer su trabajo con precisión y con empatía.
• Capacidad de análisis: La atención al detalle y poder evaluar la totalidad de las circunstancias es vital para ser bueno en el trabajo.
• Alfabetización informática: Los programas de software proporcionan cada vez más asistencia con las reclamaciones de seguros, pero para que estos programas sean efectivos, los ajustadores de reclamos necesitan saber cómo trabajar con ellos de manera eficiente.
• Habilidades matemáticas: Manejo de reclamos implica comprender los valores de ciertos daños o pérdidas y calcular un total basado en todos los factores.

Perspectiva laboral

Se prevé que las oportunidades de empleo para los ajustadores de reclamos de seguros, investigadores, tasadores y examinadores disminuyan en un 1% durante la década que finaliza en 2026, según la U.S. Oficina de estadísticas laborales. Esto es significativamente peor que el crecimiento del 7% proyectado para todas las ocupaciones. Se proyecta que los trabajos específicos para las reclamaciones de seguros de automóviles aumentarán en un 5%, mejor que el resto de la profesión, pero aún sigue las proyecciones para todas las ocupaciones.

Se espera la disminución debido a la automatización de algunos elementos del proceso de reclamos, como el daño a la propiedad que se evalúa con el software de la computadora. Dichos programas de software también están disponibles para reclamos automáticos, pero se proyecta que el aumento en los viajes vehiculares aumente el número de accidentes.

Ambiente de trabajo

Los ajustadores dividen el tiempo entre el trabajo de la oficina y el trabajo de campo, y a veces es necesario viajar fuera de la ciudad, especialmente para que los ajustadores evalúen el daño de los desastres naturales.

Horario de trabajo

Los horarios pueden variar según las necesidades de los clientes y pueden requerir tardes de trabajo y fines de semana. Es posible que necesiten trabajar largas horas sin previo aviso para manejar las reclamaciones de conformidad con un desastre natural o un evento climático severo. Las semanas que superan de 50 a 60 horas de trabajo no son inusuales.

Cómo conseguir el trabajo

APLICAR

Búsqueda de aperturas en sitios como ihireinsuance.com o consulte las aperturas en los sitios web de la compañía de seguros.

Pasantías

Muchas compañías de seguros tienen programas para ajustadores de reclamos en ciernes para obtener experiencia.

Comparación de trabajos similares

Las personas interesadas en trabajar como ajustador de reclamos también podrían considerar una de las siguientes carreras profesionales, que figuran con salarios anuales promedio:

• Asesor inmobiliario: $ 54,980
• Inspector de construcción y construcción: $ 59,700
• Inspector de incendios: $ 60,200

Fuente: U.S. Oficina de Estadísticas Laborales, 2018