Los recursos humanos y los empleados necesitan saber sobre las regulaciones de Cobra

El Congreso aprobó la Ley de Reconciliación de Presupuesto de Omnibus consolidado (COBRA) en 1986. Agrega enmiendas a la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados, el Código de Rentas Internas y la Ley de Servicio de Salud Pública para proporcionar la continuación de la cobertura de salud del grupo.

COBRA establece regulaciones que brindan a los empleados que pierden sus beneficios para la salud debido al desempleo el derecho a continuar con los beneficios de salud del grupo proporcionados por su plan de salud grupal. Estos beneficios extendidos de atención médica también se extienden a las familias de aquellos que perdieron sus trabajos.

Estos beneficios de atención médica pueden extenderse por períodos limitados de tiempo bajo ciertas circunstancias, de acuerdo con las regulaciones de Cobra.

Las regulaciones de COBRA indican que las circunstancias como la pérdida de empleo voluntaria o involuntaria, la reducción en la cantidad de horas que trabajan un empleado, eventos de vida como la muerte, el divorcio y el desempleo pueden hacer que las personas sean elegibles para continuar sus beneficios de salud después de la terminación.

El empleador puede exigir a las personas calificadas para pagar toda la prima del seguro de salud por la cobertura de atención médica hasta el 102% del costo para el plan.

El gobierno federal cubrirá el 100% de las primas de Cobra desde el 1 de abril de 2021 hasta el 30 de septiembre de 2021, como parte del plan de rescate estadounidense. Esta asistencia no se aplica a aquellos que dejaron sus trabajos voluntariamente o que obtienen acceso a una nueva cobertura basada en el empleador.

Regulaciones Cobra

Las regulaciones de Cobra indican que el plan de seguro de salud utilizado por un empleador, con 20 o más empleados en el año anterior, debe proporcionar una cobertura continua a través de la opción COBRA.

Los empleadores deben notificar a los administradores del plan de salud dentro de los 30 días posteriores a que un empleado sea elegible. Los participantes y beneficiarios del plan reciben un aviso de elección de COBRA dentro de los 14 días posteriores a la notificación del plan. Si han pasado más de dos semanas desde su terminación y no ha escuchado nada, llame a su departamento de recursos humanos. Un individuo tiene al menos 60 días para decidir si elegir la cobertura de salud de continuación de Cobra y 45 días después de elegir la cobertura para pagar la prima inicial.

Decidir si debe usar Cobra

Cuando deja un trabajo (ya sea voluntario o involuntariamente) y no tiene un nuevo trabajo que proporcione un seguro de salud, es posible que tenga preguntas sobre si debe inscribirse en COBRA. Por supuesto, necesita algún tipo de seguro de salud, pero Cobra puede o no ser su mejor opción.

Según la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), puede solicitar un seguro de salud a través de los intercambios de seguros de salud federales o estatales dentro de los 60 días posteriores a la finalización de su cobertura de atención médica. También tiene 60 días para decidir sobre la aceptación de la cobertura de Cobra.

El plan de rescate estadounidense aumentó los subsidios y la elegibilidad ampliada para la asistencia para los planes de ACA para los años del plan 2021 y 2022.

Compare los costos y beneficios de cada opción de plan. Si actualmente se está sometiendo a tratamientos, puede ser lo mejor para usted ir con COBRA para que no tenga que cambiar a los médicos o planes de tratamiento. Aunque si no estás contento, ahora es el momento de cambiar.

Independientemente de la elección que haga, está bastante atascado con eso hasta el próximo período de inscripción abierta o cuando sus beneficios de Cobra llegan a su fin. Por supuesto, si tiene un evento de vida calificada, como casarse con alguien con cobertura de atención médica que pueda agregarlo a su plan, puede cambiar en ese momento. Lo que sea que decida, es algo con lo que tendrá que lidiar hasta que obtenga un nuevo trabajo con cobertura de salud.

Hacer una comparación cuidadosa de los costos. Puede resistir el costo mensual de Cobra versus el plan ACA, pero verifique cosas como deducibles y descubra qué es lo mejor para usted y su familia.

La línea de fondo

Si acaba de ser despedido o despidido, puede estar tan en pánico sobre su pérdida de empleo que no puede tomarse el tiempo para pensar en su seguro de salud. No cometas ese error. Lo último que desea que suceda es terminar sin ninguna cobertura de salud, lo que puede suceder si no se decide dentro del período de 60 días.

No se asuste si recibe la gripe o se rompe una pierna. Cobra es retroactivo hasta el último día de cobertura de la compañía, siempre que se registre y pague sus primas dentro del tiempo permitido.