¿Qué es el seguro de negligencia médica incidental??

La cobertura de negligencia médica incidental cubre reclamos derivados de los servicios de atención médica que un empleador proporciona de manera incidental. A menudo se proporciona como parte de un endoso de "cobertura extendida" al seguro de responsabilidad civil general que ofrece muchas aseguradoras.

Esta cobertura está destinada a empresas que emplean trabajadores de la salud, pero que en realidad no están en el negocio de proporcionar servicios de atención médica.

¿Qué es el seguro de negligencia médica incidental??

El seguro de negligencia médica incidental cubre actos cometidos por ciertos profesionales médicos que trabajan por una empresa que de otra manera no ofrece servicios de salud. Las políticas generales de responsabilidad civil ofrecieron este tipo de cobertura en 1976 para cubrir a los empleados que no trabajan para proveedores de atención médica.

No hay respaldo estándar, por lo que el alcance de la cobertura puede variar de una aseguradora a otra.

La cobertura incidental de negligencia médica no tiene la intención de servir como la principal fuente de seguros de responsabilidad profesional de un trabajador de la salud. Se aplica en exceso sobre otro seguro disponible. La cobertura de negligencia incidental se aplicaría después de que el seguro de negligencia médica de una enfermera se haya agotado si se presenta un reclamo contra alguien que está asegurado bajo una póliza de responsabilidad profesional.

Cómo funciona la negligencia médica incidental

Comprender cómo funciona un respaldo incidental de negligencia médica comienza con lo que sucede sin tal provisión de seguro.

Como ejemplo, Happy Havens es una empresa privada que proporciona un refugio temporal a las personas necesitadas. La compañía emplea a Beth, una enfermera a tiempo parcial, que trata las lesiones menores sufridas por los residentes del refugio. Beth aconseja a los clientes sobre la salud y los dirige a programas sociales que brindan atención médica gratuita. Ella también ofrece primeros auxilios a cualquier empleado feliz para los paraísos que se lesionen en el trabajo.

El negocio de Happy Havens está protegiendo a las personas sin hogar, no brindando servicios de salud. Sin embargo, ya sea Happy Havens o Beth podrían ser demandados por alguien que alega que resultaron heridos como resultado de los servicios de atención médica que Beth proporcionó o no proporcionó.

Suponga que Happy Havens es el asegurado nombrado en una política de responsabilidad general que no incluye cobertura de negligencia médica incidental. Jim es un cliente de Happy Havens. Jim está en el refugio una mañana cuando descubre una astilla alojada en su índice derecho. Beth quita la astilla y trata la lesión de Jim. Ella no ve ni escucha a Jim hasta que recibe una demanda seis meses después.

Jim ha demandado a Beth y Happy Havens. La demanda de Jim contra Beth alega que ella le brindó atención médica deficiente porque el dedo de Jim se volvió mal infectado. La infección fue tan severa que su dedo requirió amputación. La demanda de Jim contra Happy Havens alega que la compañía es en parte responsable de su terrible experiencia de los dedos porque empleó negligentemente a una enfermera incompetente.

Esta demanda habría sido cubierta por un respaldo incidental de negligencia médica.

Tipos de endosos de negligencia incidental

Otros proporcionan cobertura al ampliar la definición de lesiones corporales para incluir actos cometidos por varios profesionales de la salud empleados por la empresa.

Muchos endosos limitan la cobertura a ciertos tipos de profesionales, como enfermeras, técnicos médicos de emergencia y paramédicos.

Algunos avales cubren servicios específicos, como servicios médicos, quirúrgicos, dentales, de laboratorio, de rayos X o de enfermería. Algunas lesiones de cobertura que surgen de los primeros auxilios proporcionados por un empleado, independientemente de si el empleado es un profesional médico. Algunas lesiones de cobertura causadas por un empleado que actúa como un buen samaritano.

La exclusión profesional de los empleados

Algunos endosos ofrecen cobertura de negligencia incidental al modificar la exclusión profesional de los empleados.

La política de responsabilidad de Happy Havens no cubriría la demanda contra Beth porque incluye esta exclusión en una sección titulada ", que es un asegurado."Esta exclusión establece que ningún empleado está asegurado por lesiones corporales o por lesiones personales y publicitarias que surgen de sus proporcionar o no proporcionar servicios profesionales de atención médica.

La demanda de Jim contra Beth se basa en su presunta falla para proporcionar servicios de salud adecuados. Por lo tanto, su demanda contra Beth está excluida bajo la política de responsabilidad de Happy Havens, pero habría sido cubierto por un respaldo incidental de negligencia médica.

En cuanto a la demanda de Jim contra la compañía, debe buscar daños por lesiones corporales causadas por una ocurrencia para ser cubierto por lesiones corporales o responsabilidad por daños a la propiedad. La demanda podría estar cubierta por la política de responsabilidad de la compañía si la demanda de Jim alega que sufrió una lesión corporal como resultado de un accidente atribuible a la negligencia de Happy Havens.

Exclusión de responsabilidad del empleador

Supongamos que Jennifer, una trabajadora administrativa en la instalación, está lesionada en el trabajo en unincidente de deslizamiento y caza. Beth proporciona primeros auxilios hasta que llegue la ambulancia. Jennifer luego desarrolla una infección y demanda a Beth y felices paraísos por lesiones corporales. La política de responsabilidad de Happy Havens tampoco cubriría estas demandas,.

Las políticas de responsabilidad general no cubren demandas contra empleadores por parte de empleados lesionados. Tales trajes están excluidos por la exclusión de la responsabilidad del empleador.

La exclusión de los compañeros de trabajo

Las políticas de responsabilidad también excluyen las demandas presentadas por un empleado contra otro. Los trajes entre los co-empleados están excluidos a través de la exclusión de los compañeros de trabajo.

Los empleados lesionados en el trabajo siempre deben presentar un reclamo bajo la política de compensación de los trabajadores de su empleador, incluso cuando existe un endoso de negligencia médica incidental. No es probable que los reclamos presentados contra su empleador o un compañero de trabajo, incluido un profesional médico empleado, tengan éxito.

Control de llave

• Los respaldos de negligencia médica incidental cubren empresas que no brindan servicios de atención médica pero que emplean a los trabajadores de la salud.
• Este tipo de cobertura aborda reclamos legales que son "incidentales" para el propósito de la compañía u organización.
• Los avales de negligencia médica incidental pueden cubrir al personal médico de emergencia, como paramédicos o voluntarios, e incluso buenos samaritanos.
• Esta cobertura de seguro se pagaría después de que se agote la política de responsabilidad profesional personal de un empleado.